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零氪科技:创新如何务实,高质量数据及临床应用或是检验的“金标准”

2019-07-04 11:11:40     

  在国家“创新驱动发展”战略及鼓励药物创新政策的推动下,中国医药产业发展步入创新纪元。临床研究的需求呈现哪些新特点?又面临哪些创新挑战?

  6月27日,在2019国际创新临床研究大会上,零氪科技创始人兼CEO张天泽基于12份行业研究报告,发表《医疗大数据及人工智能临床应用研究》主题演讲,为中国及全球创新药研发瓶颈的突破,提供新的视角和实践经验。

  洞察痛点

  “站在全球视野不难发现,药企肿瘤研发管线增长了63%。2018年抗肿瘤药后期研发公司超过700多家,90%的肿瘤后期研发管线聚焦靶向药和创新药。此外,全球销售额超过500亿美元的药企中,85%的企业拥有强劲的肿瘤管线。”张天泽用一组数据阐明在过去5年间,肿瘤药品管线已成为创新药研发的主体。

  技术突破、市场需求和资本追捧,造就了医药产业一派欣欣向荣的景象,但背后亦暗藏着诸多创新的挑战。一是肿瘤药品研发慢、研发贵、研发成功率极低。具体而言。肿瘤药Ⅰ-Ⅲ期临床试验所需年数平均为9.6年,高于非肿瘤药物的5.4年,2018年全球TOP15的药企研发支出超过1000亿美金,但肿瘤药物的研发成功率持续下降,2018年降至8%,低于新药整体研发率11%。

  “对肿瘤药品研发而言,更大的挑战来自于精准诊疗趋势。”张天泽分析道,在精准诊疗趋势下,由1个病种转变为N个细分病种,给药企带来了两大问题,“一是研发变难了,因为患者入组的范围和患者分群的细化,单个临床试验的时间和财务成本显著上升;二是药品适用的患者人群细分离散,导致医生教育和患者管理难度变大,对药品上市后的销售造成挑战。”

  通过罗列不同靶点的全球上市药品和临床在研药品个数,张天泽给予现场观众最为直观的量化数据。以EGFR为例,全球上市药品为23个,而临床在研药品高达124个,“不仅大靶点研发非常热,小靶点的研发也开始出现扎堆现象,说明这是一条非常拥挤的精准诊疗研发赛道,”他坦言,靶点研发上的“拥挤”,导致药企会在临床入组阶段,竞争临床研发资源。

  当前倍受全球瞩目的抗癌疗法,非PD-1/PD-L1免疫疗法莫属。张天泽认为,作为过去5年临床研发领域的成功案例,O药(Opdivo)与K药(Keytruda)的相互竞争,充分说明适应症开发和商业化销售,已经成为肿瘤药企的两个平行战场。“通过O药与K药在美国市场的月度销售追踪不难看出,2014~2016年间,O药的适应症获批相对顺利,极快地拉动了药品销售,”他解释道,“而K药在2016年后在适应症开发上获益,临床和商业表现很快追上O药。”

  发现价值

  “大数据及人工智能助力临床研究,这不仅仅是大会主题,而是过去3年,乃至未来3年整个行业都在寻找的临床研究破局点。”而国外医疗大数据与人工智能领域的探索,以及国内监管政策的开放,似乎也都验证了这样的观点。

  2018年2月,大洋彼岸传来重磅收购消息——罗氏宣布拟以19亿美元收购肿瘤大数据公司Flatiron Health。时隔4个月后,罗氏又与癌症基因检测公司Foundation Medicine达成并购协议。

  法国小说家莫泊桑曾言,“瞎子的国度里,独眼龙就是国王”。

  “我们相信罗氏“睁开一只眼’,是希望拥有基于医疗大数据看药品的临床表现,以进行临床试验设计和更多适应症开发的能力,这样研究设计的确定性和预期设计就会比以前高很多。”张天泽认为,这样的能力一旦被大家看到和发现的话,那就会越来越多的人想拥有这样的能力。

  此外,基于高质量的医疗大数据,AI技术也开始在临床研究中得以应用。临床阶段,医疗大数据及AI技术可以优化试验设计,提升执行效率及成功率。举个例子,基于临床试验数据,Acornai通过开发AI解决方案,帮助药企及CRO公司更高效地设计与执行临床试验。此外,在临床前药物发现阶段,药企也开始利用AI技术,在寻找苗头化合物等方面,加速药物发现的速度。

  与此同时,监管政策也开始鼓励真实世界数据在临床试验中的探索应用。2019年5月,CDE公开就《真实世界证据支持药物研发的基本考虑》征求意见,明确真实世界证据的6大应用场景,认可真实世界研究在适应症开发中的重要作用。

  “我们看到了很多机会与突破点,大家争前恐后地尝试,但现实和理想总有差距,”张天泽认为,“如果数据未经思考,目标未经设定的方案,想要‘变’出数据,得到的挫败一定比收获多得多。”

  科研级数据驱动的“双轮”业务

  若想实现医疗大数据及AI技术驱动临床应用研究,离不开临床科研级数据,而为了锻造这种科研级数据,张天泽及其团队在这个领域前后开展了近十年的探索,并投入了大量的人力、技术等研发成本,才最终产生优于传统方式的结构化数据处理方案。而这也是推动零氪业务飞速发展的核心驱动力。

  谈及零氪的业务模式,张天泽用了“双轮”来描述,“我们一边帮助临床专家管理好病历,开发好数据的价值,一边帮助药企进行新药适应症的研发,加速新药上市进程。”

  整体而言,从靶点、适应症及临床试验策略开始,到临床研究落地中的患者招募、上市后的医生认知,再到药事服务、用药支持与患者管理,证据收集进行适应症扩展,零氪具备药品全生命周期的服务能力,可以在各个环节中提供解决方案。

  基于肿瘤专病数据队列,零氪可以提供Virtual Trial Simulation,优化试验方案设计,并为患者招募与真实世界研究提供先导策略。“就好比虚拟的实验室平台,零氪的合作伙伴,可以在上面尝试性填入实验方案,看看在全国临床中心中,患者分布和入组预计情况如何。”张天泽补充道,“我们还同患者签署知情同意书,与医院科室、医生签订数据与科研合作协议,在合法合规的前提下,为行业提供数据驱动的患者招募,以‘例数+时间’创新助力患者快速入组。”

  此外,零氪创新RWS的执行,助力临床研究高质高效地开展,从2018年至今,已经帮助专家在ASCO等全球性医学年会上发表16篇科研学术成果。通过数据洞察业务,零氪帮助药企制定更好的上市策略,“在一个疾病里看透疾病临床操作、临床实践,帮助企业更好地了解市场,了解医学研发策略,预判在未来2-3年是否具备竞争力。”张天泽说。

  谈及创新,张天泽认为,问题导向的务实创新十分重要,“医疗AI的应用需要建立在高质量的数据基础上,并且需要相应的服务体系和场景,让价值落地。”因此,基于零氪的务实创新,他认为高质量的数据必须能够回答4个问题:解决什么临床问题?整合哪些真实世界数据?数据整合和处理的SOP是否规范/留痕可追溯?数据分析的方法学是什么?“由此产生的真实世界数据颗粒度高,才能真正可信具有说服力。”

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